Miks sõrmede liigesed valutavad - seos haiguste ja raviga

Käe liigesevalud mitte ainult ei sega normaalset elu, vähendavad füüsilist aktiivsust, toovad kaasa sooritusvõime languse, vaid halvendavad ka emotsionaalset seisundit pidevalt tekkiva valuliku ebamugavuse tõttu.

Sellepärast, kui inimesel on valu sõrmede liigestes, on esimene asi, mis teda huvitab, selle nähtuse põhjused ja võimalik ravi.

Valu põhjused

Käevalu võib põhjustada mitmesugused haigused, millest paljudel on üsna sarnased sümptomid.Enamik haigusi on kroonilised ja nende arengu eeldused jäävad sageli märkamatuks.Uurime, miks valutavad ühe või mõlema käe sõrmede liigesed.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit on pidevalt progresseeruv sidekoehaigus, mis mõjutab liigeseid (peamiselt perifeerseid). Sünoviaalmembraani kroonilise põletiku tõttu tekib kõhrekoe hävimine. Mõjutatud on periartikulaarsed kuded. Patoloogia areneb immuunsüsteemi autoagressiooni tagajärjel.Kliinilist pilti iseloomustavad:

• kõhrekoe hävitamine;
• osteoporoos;
• valu, liigeste deformatsioonid (eelkõige käed), subluksatsioonid, kontraktuurid;
• veresoonte seisundi halvenemine, lümfisõlmede kahjustus;
• muutused nahas, küüntes, suurenenud pigmentatsioon;
• spetsiifiliste reumatoidsõlmede moodustumine;
• südamehäired (reumatoidkardiit);
• düstroofsed muutused lihastes;
• neerude mitmesugused patoloogiad (kõige sagedamini amüloidoos), maks;
• seedetrakti funktsionaalsed häired;
• neuroloogilised häired, reumatoidne neuropaatia.

Haiguse põhjuseks võivad olla infektsioonid, alajahtumine, trauma, füüsiline või närvipinge.Haigusele on geneetiline eelsoodumus.Naistel tekib artriit umbes 3 korda sagedamini.

Kõige varasem ja kõige olulisem sümptom on hommikune jäikustunne kogu kehas, eriti tunda käte liigestes, mis kaob pärast füüsilist koormust. Algstaadiumis võib esineda ajutist üldise seisundi halvenemist, kui sõrmede ja varvaste liigesed perioodiliselt valutavad, söögiisu väheneb, südame löögisagedus sageneb, higistamine ja madal temperatuur.

Hiljem intensiivistuvad valud - eeskätt käte ja jalgade väikestes liigestes, eriti hommikuti, pärast und ja liigutusi tehes.Pikeneb hommikuse jäikuse periood, mis muutub valulikuks.Liigeste liikuvus on järjest piiratum. Ilmneb väljendunud põletikuline turse, hüperemia, naha temperatuur tõuseb põletikukohast kõrgemale, algab palavik.

Reumatoidartriiti iseloomustavad vahelduvad ägenemiste ja remissioonide perioodid, mõnikord pikad - kuude ja isegi aastate jooksul. Iga ägenemisega hõlmab protsess uusi liigeseid.

Osteokondroos

Lülisamba osteokondroos põhjustab lumbagot seljas, kaelas, neurovaskulaarseid häireid, ketaste moodustumist, lülisambaarterite verevarustuse häireid, närvijuurte muljumist ja muid neuroloogiliste sümptomite tunnuseid. Kõige sagedamini kaasneb haigusega sõrmede tuimus, kuid valu võib segi ajada valuga liigestes.

Osteokondropaatia. Kienböcki haigus

Valu sõrmedes võib põhjustada osteokondropaatia - luukoe nekroos, mis on põhjustatud suurenenud mehaanilisest pingest, peamiselt lapsepõlves ja noorukieas. Täiskasvanutel diagnoositakse haigust harvemini.Patoloogia arengut provotseerivad vigastused, funktsionaalne ülekoormus, infektsioonid, laste kiire kasv, põhiseaduse tunnused ja mõnikord vitamiinide tasakaalustamatus.

Üks selline haigus on Kienböcki tõbi, mis mõjutab randmeliigest. Seda tüüpi osteokondropaatia on valdavalt iseloomulik 18–30-aastastele meestele, kellel on krooniline mikrotrauma või käe ülekoormus (lukksepad, treialid, puusepad, puusepad). Sümptomaatiline kompleks sisaldab:

• püsiv valu, mis katab sõrmi, randme piirkonda;
• püsiv turse;
• suurenenud valu randmeliigesele vajutamisel;
• luude hävimine, interkarpaalsete liigeste subluksatsioon haiguse lõppstaadiumis.

Protsess mõjutab reeglina ainult ühte külge.

Reaktiivne artriit

Hiljutine nakkushaigus (1-1, 5 kuud tagasi) ja liigesepõletike tekkimine pärast seda võib selgitada, miks käte sõrmed valutavad, eriti kui need on painutatud. Reaktiivne artriit on arvatavasti immuunvastuse tulemus väljaspool liigest paiknevatele mikroobsetele antigeenidele, mis põhjustab sünoviaalmembraanis immuunkompleksi sünoviidi teket.

Haiguse sümptomatoloogia on väljendunud:

• valu kahjustatud liigestes, kõõlustes;
• naha seisundi halvenemine, küünte muutused;
• urogenitaal-, kardiovaskulaar-, lümfisüsteemi haigused.

Reaktiivse artriidi kliinik on mitmekesine ja sõltub nakkuse tekitajast: streptokokk, salmonella, meningokokk, shigella ja paljud teised.

Podagra

Podagra kuulub metaboolse artriidi rühma - luu- ja lihaskonna haigused, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest, antud juhul - kusihappest. See haigus mõjutab peamiselt üle 40-aastaseid mehi, kuid podagra võib tekkida 20-30-aastastel noortel, menopausis naistel.

Puriinide metabolismi rikkumine võib olla põhjustatud:

• suurenenud süntees geneetiliselt päritud tunnuse tõttu;
• neerupuudulikkus;
• mõned verehaigused;
• ravimite võtmine;
• suure puriini- ja rasvasisaldusega toiduainete (liha, kala), alkoholi märkimisväärne tarbimine;
• infektsioonid;
• mitmesuguste kusihappe metabolismi mõjutavate tegurite kombinatsioon.

Selle haigusega kaasneb hüperurikeemia areng - kusihappe liig vereseerumis, mille tagajärjeks on uraatide ladestumine liigeste kudedesse.

Podagrale on iseloomulik rünnakutaoline kulg, mille käigus protsessis on kaasatud üha rohkem liigeseid ja kõõluseid, järk-järgult ilmnevad püsivad nähtavad deformatsioonid, jäikus, osteoartriit ja tofide (podagra sõlmede) moodustumine.

Põletiku sümptomaatiline ägenemine avaldub:

• teravad valud, tavaliselt öösel;
• liigeste turse, hüperemia;
• nõrkus, palavik, külmavärinad;
• suurenenud närvilisus;
• väljaheite häired.

Podagra artriidi lokaliseerimine käte väikestes liigestes on ebatüüpiline. Podagra võib aga olla vägagi võimalik seletus sellele, miks sõrmeliigesed valutavad.

Psoriaatiline artriit

Psoriaasi põdevatel patsientidel tekib sageli krooniline põletik – psoriaatiline artriit, mille klassikaliseks vormiks peetakse käte ja jalgade liigeste kahjustust. Tavaliselt areneb haigus märkamatult, sümptomite järkjärguline suurenemine, kuigi mõnikord on võimalik ka äge algus.Artriidi tekkimist võite kahtlustada järgmiste märkide järgi:

• sõrmede ja jalgade liigesed valutavad hommikul või kogu päeva jooksul;
• on valulik turse;
• liigese kohal olev nahk muutub tsüanootiliseks;
• tekivad troofilised muutused.

Liigeste lüüasaamine muutub tulevikus sõrmede deformatsiooni, kontraktuuride põhjuseks, põhjustab kroonilise sünoviidi, artroosi arengut.

Liigeseväline reuma

Liigeseväline reuma pehmete periartikulaarsete kudede haiguste kujul põhjustab sageli sõrmede valu. Peamisteks arenguteguriteks on vigastused, pikaajaline liigutuste stereotüüpsus, alajahtumine, niiskus, infektsioonid, sageli on puudulik toitumine ja verevarustus.Valu võib tekkida järgmistel põhjustel:

• kõõlusepõletik - kõõluste degeneratiivne kahjustus;
• tendovaginiit (muidu - tenosünoviit, ligamentiit) - kõõluste keskmise osa põletik, tupe sisemine vooder, liigesevälised sidemed;
• bursiit - põletikuline protsess seroosses kotis, mis on tavaliselt tingitud tendovaginiidist.

Kätes on kõige sagedamini kahjustatud randme ja käe kõõlused, mis on seotud nende peaaegu pideva funktsionaalse stressiga.Kõige sagedamini on põhjused, miks käe sõrm valutab kogu pinna ulatuses või liigeses, sündroomid, mis on põhjustatud:

• de Quervaini tõbi - pöidla röövimise ja pikendamise eest vastutavate lihaste kõõluste tendovaginiit;
• karpaalkanali sündroom - sõrmede painutajate tendovaginiit, sageli kombineerituna Guyoni kanali sündroomiga - kokkusurumine ulnaarnärvi ja ulnaararteri peopesa sidemes;
• randme kõõluse ligamentiit;
• Knott'i tõbi (sõrmede "lõksumine"), mis mõjutab sõrmede pindmiste painutajate kõõluseid ja nende ümbriseid;
• bursiit (tendobursiit).

Valud tekivad või suurenevad tavaliselt liikumisel, häirivad öösel.Võib esineda turset, jäikust ja sensoorseid häireid.

Osteoartriit

Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid liigesekõhres koos osteofüütide moodustumisega - osteoporoos - on liigesepatoloogia kõige levinum variant, mille esinemissagedus suureneb koos vanusega. See tekib kahel põhjusel: suurenenud mehaaniline mõju liigesele ja kõhre halvenemine.

Käte liigeste kahjustus toob kaasa asjaolu, et sõrm või kogu peopesa valutab, alguses ainult painutamisel, olulisel füüsilisel pingutusel ja seejärel isegi puhkeasendis, hommikul, mõnikord öösel.Lisaks kaasnevad haigusega:

• jäikus, kontraktuurid;
• liigese deformatsioonid;
• mõnikord kuum turse.

Osteoartriiti iseloomustab pikaajaline kulg koos sümptomite järkjärgulise suurenemisega, tavaliselt ilma teravate ägenemisteta. Peamised käte haigusliigid on interfalangeaalsete liigeste ja kämblaliigese artroos.

Süsteemne erütematoosluupus

See on autoimmuunne polüsündroomne haigus, millel on krooniline kulg, üldistatud veresoonte kahjustused ja muutused sidekoes. See mõjutab peamiselt noorukieas tüdrukuid ja 20-30-aastaseid naisi.

Haiguse areng võib olla nii märkamatu kui ka äge, äkiline. Järk-järgult ilmneb nõrkus, kehakaalu langus, subfebriili temperatuur, artriidi nähud (sünoviit), väikesed nahailmingud. Terav - iseloomustab tugev valu liigestes, palavik ja eredad lööbed nahal.Lisaks võib haigusega kaasneda:

• juuste väljalangemine, küünte muutused;
• tundlikkuse häired;
• stomatiit;
• kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus, kõige sagedamini perikardiit;
• mõnikord lihaste atroofia (peamiselt käte), sõrmede, randme, pahkluu liigeste deformatsioon;
• kopsupatoloogiad (pneumoniit, kandidoos, tuberkuloos jne);
• neerukahjustus (luupus glomerulonefriit);
• vegetatiivsed ja emotsionaalsed häired;
• intelligentsuse langus, hallutsinatsioonid, krambid.

Artriit on süsteemse erütematoosluupuse kõige levinum sümptom.

Seetõttu on selle haiguse uuringu aluseks naha punetus ja ebamugavustunne, mis on põhjustatud sõrmede liigeste valutamisest (eriti kui valu põhjused peituvad käe pigistamisel tekkivas jõus).

Diagnostika

Kuna käte liigeste valu võib põhjustada väga palju erinevaid häireid, on vaja välja selgitada täpne põhjus, miks sõrmed on kanged, paistes ja/või valutavad.Diagnoos tehakse järgmiste uuringute abil:

• radiograafia;
• stsintigraafia;
• ultraheliuuring;
• magnetresonants või kompuutertomograafia;
• immunoloogilised testid;
• vere, uriini laboratoorne analüüs.

Vajadusel tehakse sõrmede liigesevalu põhjuste täpseks diagnoosimiseks koebiopsia, sünoviaalvedeliku analüüs.

Ravi meetodid

On võimatu iseseisvalt kindlaks teha, mida teha, kui valulik turse või sõrmede liigesed valutavad. Ravi määrab ainult arst pärast diagnoosi ja uurimist.

Ravi

Juhul, kui käe sõrm (painutamise, röövimisliigutuse, puhkuse ajal) valutab liiga palju, on enne spetsialisti läbivaatust lubatud lühiajaline valuvaigisti tarbimine.

Liigest ei tohi soojendada, põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid aineid ei tohi võtta kontrollimatult.

Võite kasutada salvi, mis leevendab teravat valu sõrmede liigestes.

Edasine ravi sõltub haigusest ja on tavaliselt keeruline.Ravi on suunatud:

• ägenemise leevendamiseks ravimitega, valu leevendamiseks valuvaigistite, põletikuvastaste salvide, geelidega;
• metaboolsete, immuunprotsesside normaliseerimiseks;
• verevarustuse taastamiseks, liigeste toitumise parandamiseks, selle funktsionaalsuse suurendamiseks.

Viiakse läbi sündroomide ravi, mis on tekkinud põhipatoloogia taustal. Kasutatakse verepuhastusprotseduure: plasmaferees, hemosorptsioon. Rasketel juhtudel kasutage kirurgilisi ravimeetodeid.

Füsioteraapia

Kui selgub täpne põhjus, miks sõrmede liigesed valutavad, lisanduvad põhiravile erinevad füsioterapeutilised protseduurid ja balneoteraapia meetodid: elektroforees, muda aplikatsioonid, amplipulssravi jt.

Füsioteraapia parandab ainevahetusprotsesse, normaliseerib vereringet sõrmedes.

Füsioteraapia

Põhiteraapia hõlmab tingimata liigese mahalaadimist, kuid liikumisulatust on vaja taastada. Käte sõrmede motoorsete häirete korrigeerimiseks tehakse võimlemist erinevate kompressioonide, pigistuste, röövimise, venitamise abil, mis võimaldab taastada liigeste liikuvuse ja terminaalsete falange tundlikkuse. Sõrmedes tekkiv liigesevalu nõuab uute harjutuste hoolikat juurutamist ja koormuse järkjärgulist suurendamist.

Massaažikursused

Ravimassaaž parandab kudede trofismi, aitab leevendada haigusnähte.Kuid sõrmede liigeste valu korral on massaažil sageli vastunäidustusi, seetõttu tuleks ravi läbi viia ainult arsti loal.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraste retseptide järgi valmistatud fütoteraapia, kompressid, hõõrumine võivad olla kasulikud, kui vastunäidustusi pole ja ravimitega ravimisest keelduda. Need aitavad seisundit leevendada, kui käe sõrmed valutavad liiga palju ja kaua.